د.نيللي
05-08-2011, 08:27 PM
الــــثــعـــلبــة
الثعلبة و اسمها العلمي هو (الحاصة البقعية)Alopecia areata، هي من أمراض الشعر المناعية، وهي مرض غير معد ، ويكون الجلد المصاب أجردا تماما، وأملسا ومحددا، وغالبا ما يكون هناك تاريخ ابتداء، ثم تطور ، أي تنتشر إلى المواضع المحيطة بالتدريج، ولا يغطيها قشور ولا يتغير لونها إلا إذا تهيجت؛ بسبب التداخلات الخارجية
وأغلب المواضع إصابة هي الفروة (جلد الرأس)، وقد تصيب أي بقعة مشعرة، حتى الأجفان والأهداب، وقد تكون معممة لكامل الرأس، أو كامل الجسم.
أسباب الثعلبة :
إما أن تكون مناعية - إن ترافقت مع أمراض مناعية -
كالسكري والدرق
أو وراثية -أن ترافقت بمرض المنغولية -
أو تحسسية -إن ترافقت مع الأكزيما -
ومن الأشياء التي تضعف المناعة ، والمتهمة في إثارة الثعلبة ، الالتهابات
مثل :
البؤر الصديدية ، أو الإلتهابية الخفية أو الظاهرة ، أو نخرة سنية غير معالجة، أو القلق الشديد، أو الحالة النفسية غير المستقرة
أي يفضل فحص الأسنان واللوزتين والجيوب ، وعلاج ما يحتاج علاج ، ثم فحص العيون لمعالجة ضعف النظرفقد يحتياج المريض لنظارة، وهكذا.
وقد تعود الثعلبة بعد التحسن بعودة الأسباب.
أما العلاج فينبغي الانتباه إلى الأمور التالية:
o تحسين مناعة المريض بشكل عام.
o هناك ما يسمى المبيغات الموضعية (أي مهيجات الجلد لإحداث توسع وعائي واحمرار)، وهي تفيد في إحداث التهاب، يؤدي إلى العودة إلى نمو الشعر في أغلب الحالات.
o المراهم الكورتيزونية الموضعية (يجب ضبط قوة الكورتيزون، ومدة العلاج لتجنب الآثار الجانبية، تحت إشراف طبي).
o الحقن الكورتيزوني الموضعي، ويحتاج إلى حذر شديد على الفروة، (تحت إشراف طبي).
o العلاج الضوئي الكيميائي الموضعي،PUVA( أي حبوب ثم التعرض للأشعة فوق البنفسجية)، ويحتاج على الأقل 60 جلسة، بمعدل 3 جلسات أسبوعيا؛ ليبدأ التحسن، (تحت إشراف طبي).
o في الحالات المنتشرة أو المعندة، قد تعطى الكورتيزونات عن طريق الفم، ولكن ضمن شروط إعطائها، من مراقبة ضغط الدم وسكر الدم، وتعويض الشوارد وغيره، (تحت إشراف طبي).
o وأخيرا معدلات أو مغيرات المناعة، مثل مستحضر سايكلوسبورين إي، مع مراقبة ,وظائف الكبد والكلى، بمعدل كل أسبوعين مرة، (تحت إشراف طبي).
o واحسن علاج هو العلاج الذي يقدر لكل حالة بحالها، فالمتوضعة الجديدة غير المعممة الكبيرة، والذكر غير الأنثى، والصغير غير الكبير، وغيره الكثير.
الثعلبة و اسمها العلمي هو (الحاصة البقعية)Alopecia areata، هي من أمراض الشعر المناعية، وهي مرض غير معد ، ويكون الجلد المصاب أجردا تماما، وأملسا ومحددا، وغالبا ما يكون هناك تاريخ ابتداء، ثم تطور ، أي تنتشر إلى المواضع المحيطة بالتدريج، ولا يغطيها قشور ولا يتغير لونها إلا إذا تهيجت؛ بسبب التداخلات الخارجية
وأغلب المواضع إصابة هي الفروة (جلد الرأس)، وقد تصيب أي بقعة مشعرة، حتى الأجفان والأهداب، وقد تكون معممة لكامل الرأس، أو كامل الجسم.
أسباب الثعلبة :
إما أن تكون مناعية - إن ترافقت مع أمراض مناعية -
كالسكري والدرق
أو وراثية -أن ترافقت بمرض المنغولية -
أو تحسسية -إن ترافقت مع الأكزيما -
ومن الأشياء التي تضعف المناعة ، والمتهمة في إثارة الثعلبة ، الالتهابات
مثل :
البؤر الصديدية ، أو الإلتهابية الخفية أو الظاهرة ، أو نخرة سنية غير معالجة، أو القلق الشديد، أو الحالة النفسية غير المستقرة
أي يفضل فحص الأسنان واللوزتين والجيوب ، وعلاج ما يحتاج علاج ، ثم فحص العيون لمعالجة ضعف النظرفقد يحتياج المريض لنظارة، وهكذا.
وقد تعود الثعلبة بعد التحسن بعودة الأسباب.
أما العلاج فينبغي الانتباه إلى الأمور التالية:
o تحسين مناعة المريض بشكل عام.
o هناك ما يسمى المبيغات الموضعية (أي مهيجات الجلد لإحداث توسع وعائي واحمرار)، وهي تفيد في إحداث التهاب، يؤدي إلى العودة إلى نمو الشعر في أغلب الحالات.
o المراهم الكورتيزونية الموضعية (يجب ضبط قوة الكورتيزون، ومدة العلاج لتجنب الآثار الجانبية، تحت إشراف طبي).
o الحقن الكورتيزوني الموضعي، ويحتاج إلى حذر شديد على الفروة، (تحت إشراف طبي).
o العلاج الضوئي الكيميائي الموضعي،PUVA( أي حبوب ثم التعرض للأشعة فوق البنفسجية)، ويحتاج على الأقل 60 جلسة، بمعدل 3 جلسات أسبوعيا؛ ليبدأ التحسن، (تحت إشراف طبي).
o في الحالات المنتشرة أو المعندة، قد تعطى الكورتيزونات عن طريق الفم، ولكن ضمن شروط إعطائها، من مراقبة ضغط الدم وسكر الدم، وتعويض الشوارد وغيره، (تحت إشراف طبي).
o وأخيرا معدلات أو مغيرات المناعة، مثل مستحضر سايكلوسبورين إي، مع مراقبة ,وظائف الكبد والكلى، بمعدل كل أسبوعين مرة، (تحت إشراف طبي).
o واحسن علاج هو العلاج الذي يقدر لكل حالة بحالها، فالمتوضعة الجديدة غير المعممة الكبيرة، والذكر غير الأنثى، والصغير غير الكبير، وغيره الكثير.