سؤال وجواب د خالد

ما هي العلاجات غير الجراحية
الحقن ضمن التندب
هناك أدوية مفيدة في إيقاف تطور ندبة داء بيرينوي، الفيراباميل هو أحد هذه الأدوية، يحقن ضمن الندبة لإيقاف الألم و تخفيف الإنحناء.
ما هو العلاج بالشد
يهدف العلاج بالشد إلى تقويم القضيب. حيث يستخدم جهاز يقوي ويمدد القضيب.
قد يخفف السحب من انحناء القضيب وقد ثبتت فعالية ذلك بأن استعادة جزء من الطول الذي فقده بعد الإصابة.
*خيارات العلاج الجراحي
تتضمن وضع الغرز على الجانب المقابل للإنحناء لتقويمه.
*فوائد هذا العلاج
بسيط وآمن
فعال
يكون خطر تطور ضعف الانتصاب متدني جداً
يكون خطر تضرر الإحساس متدني جداً
*المخاطر
نقص الطول
الشعور بالغرز
إصابة مجرى البول
النزيف
ما هو شق التندب و التطعيم
تتم إزالة النسيج الندبي بالكامل أو جزء منه ووضع طعم. هذا الإجراء يخصص عادة للمرضى الذين يعانون من انتصاب شديد مع بيرنوي شديد.
فوائده
قد يحافظ على الطول
قد يحسن من مرض بيرينوي الشديد ( كالانحناءات الشديدة ، إلخ ...)
ما هي المخاطر المتوقعة لشق التندب و التطعيم
ضعف الانتصاب
مشاكل حسية
إصابة مجرى البول
الشعور بالغرز
النزيف
العدوى
زرع القضيب
يزرع بديل عن القضيب لدى الرجال المصابين بمرض بيرينوي وضعف الانتصاب لأنه قد يعالج كلا من الانحناء و ضعف الإنتصاب.
كيف يمكن استعادة أو منع فقدان طول القضيب؟
يمكن أن يسبب مرض بيرينوي قلقًا واكتئابًا شديدين خاصة إذا حدث نقص بطول القضيب. يفيد العلاج بالشد في استعادة طول القضيب عند مرض بيرينوي.
ما هي خيارات علاج ألم القضيب؟
الحقن ضمن التندب حيث يحقن فيراباميل مباشرة في التندب لتليينه، ولتقليل الألم و تحسين الانحناء.
ما هو إعادة التأهيل بعد جراحة الحوض
قد يخضع العديد من الرجال لجراحة كبيرة في الحوض لعلاج أمراض البروستات والمثانة والأمعاء بما في ذلك السرطانات.
رغم أهميتها في السيطرة على السرطان، إلا أن جراحات الحوض الكبرى قد تسبب مشاكل في التبول أو خلل في الانتصاب بحال تضرر العصب عند الجراحة . لحسن الحظ ، هناك العديد من الخيارات المتاحة للمعالجة و المساعدة في الحفاظ على نوعية الحياة.
ماذا تتوقع بعد الجراحة؟
من الشائع جدًا أن تعاني من خلل في الانتصاب و عدم القدرة على التحكم بالتبول.
اهل يتأثر طول القضيب بعد علاج سرطان البروستات الجراحي ؟
من الشائع حدوث نقص في طول القضيب عند الرجال الذين خضعوا لعلاج سرطان البروستات الجراحي. يهدف برنامج إعادة التأهيل إلى إعادة القدرة على الانتصاب و إستعادة الطول الناقص.
الضعف الجنسي لدى الرجال
يُعد ضعف الانتصاب أمرًا شائعًا للغاية بعد الخضوع لجراحة كبرى في الحوض. يعود جزء من هذه الوظيفة بمرور الوقت، لكن قد يحتاج البعض إلى دعم إضافي لاستعادة الانتصاب الكافي.
يشمل العلاج المبكر استخدام الأدوية الفموية (مثل الفياجرا) أو الحقن في القضيب ليتمكن المريض من ممارسة النشاط الجنسي مجددا.
سلس البول عند الذكور
قد يحدث سلس بولي لعدة أسباب منها ضعف العضلة الحاصرة للمثانة بعد رضها أثناء الجراحة. قد تستعيد العضلة بعض القوة بمرور الوقت.
يمكن إدخال مصرة بولية اصطناعية عند الرجال الذين يعانون من سلس البول الشديد المستمر. يمكن إجراء اختبار لتقييم أي وظيفة متبقية بالمثانة لدى الرجال الذين فقدوا الإحساس بمثانتهم و الذين يكون تبولهم صعب.
ما هو القذف المبكر
يحدث القذف المبكر (PE) عندما يحدث القذف في وقت أبكر مما يرغب الرجل أو شريكته أثناء الممارسة الجنسية. تعتبر هذه الحالة شائعة جدا و لحسن الحظ هناك العديد من العلاجات المفيدة.
يشكو ما يقارب 1 من بين كل 3 رجال أعمارهم بين (18-59) من قذف مبكر.
كيف يتم تشخيص القذف المبكر؟
يشخص بناء على القصة المرضية. إذا لم يكن المرض مزعجا للرجل ولا لشريكته لا حاجة للعلاج.
ما هي الأسئلة التي يتم طرحها في حالات تشخيص القذف المبكر ؟
منذ متى تعاني من القذف المبكر؟
ما مدى إنزعاجك من القذف المبكر؟
هل يحدث هذا خلال الجماع أو الاستمناء أو كليهما؟
هل يحدث بعد كل لقاء جنسي؟
هل لاحظت شيء ما قد يكون السبب في القذف المبكر؟
كيف هي علاقتك مع شريكتك؟
هل هناك أي شيء يجعل الحالة أسوأ أو أفضل (مثل المخدرات والكحول)؟
ما هي خيارات العلاج؟
يشمل علاج القذف المبكر عدة جوانب منها:
العلاج النفسي
العلاج السلوكي
الأدوية
ما هو العلاج النفسي في علاج القذف المبكر
*يتضمن العلاج النفسي مناقشة الرجل بالموضوع والأمور التي قد يظنها سببا في حدوث القذف المبكر.
*العلاج النفسي موجه ليساعد في تقليل التوتر و تحسين الأداء الجنسي.
ما هو العلاج السلوكي في علاج القذف المبكر
العلاج السلوكي يتم عبر تطبيق طرق مساعدة في تأخير القذف، منها طريقة الضغط (أن يضغط الرجل أو شريكته على القضيب لمنع القذف)
أو طريقة البدء والإيقاف.
ما هو العلاج بالموجات الصادمة
العلاج بالموجات الصادمة غير مؤلم وغير جراحي.
الهدف من العلاج تحفيز تجدد الأوعية الدموية في جذع القضيب لتحقيق إنتصاب أطول أمداً وأكثر إرضاء.
كيف يعمل العلاج بالموجات الصادمة؟
*يستغرق الإجراء حوالي 15 دقيقة ويجرى في العيادة.
*لا تتطلب مخدرًا ويمكنك القيادة من وإلى موعدك.
*لا حاجة للتحضير قبل العلاج.
*يتم وضع جهاز يشبه العصا في عدة مناطق على طول القضيب.
*العلاج بالموجات الصادمة متوفر منذ عدة سنوات وكان يستخدم بكثرة في الولايات المتحدة لعلاج حصوات الكلى وإصابات العظام. في الآونة الأخيرة ، أدرك أطباء البولية أن العلاج بالموجات الصادمة منخفضة الكثافة (LiSWT) قد يفيد مع علاج ضعف الانتصاب الوظيفي.
ما مدى فعالية العلاج بالموجات الصادمة؟
يمكن أن يستغرق العلاج من شهر إلى ثلاثة أشهر لتبدأ تأثيراته بالظهور. لا تزال هناك حاجة لتقييم فعالية العلاج على المدى الطويل ولكن أكثر من 50 ظھ من المرضى الذين يعانون من ضعف بسيط بالانتصاب تحسنو بعد سنتين من العلاج.
من المهم تناول غذاء متوازن، ممارسة الرياضة ، تقليل التوتر و النوم جيدًا لزيادة فعالية العلاج
من هو المرشح للعلاج بالموجات الصادمة؟
يفضل إجراؤه عند الرجال الذين يعانون من ضعف خفيف في الانتصاب مع:
*عدم وجود إستجابة كافية للأدوية
*عدم الالتزام بتناول الأدوية
*رغبة الرجل بتجربة العلاجات الجديدة.
ما هي مخاطر العلاج بالموجات الصادمة؟
قد تظهر بعض الآثار الجانبية، لكنها نادرة جدًا وخفيفة بشكل عام. قد تشمل:
*ألم خفيف مكان العملية
*كدمات طفيفة على القضيب
*أظهرت الدراسات السريرية أن العلاج بالموجات الصادمة فعال وآمن.
*هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد الجهاز الأكثر فعالية و طريقة العلاج المثالية و تحديد من سيستجيب أكثر للعلاج.
ما هي مدة كل جلسة علاجية بالموجات الصادمة؟
تستمر الجلسة بين 20-30 دقيقة لتحقيق نتائج أفضل. يحتاج المريض لعدة جلسات قد تستمر لمدة 6 أسابيع.
متى نتوقع حدوث تحسن في الانتصاب وكم يستمر ذلك؟
يمكن أن يتحسن الانتصاب بعد حوالي ثلاثة أسابيع من العلاج. قد تستمر فعالية العلاج لمدة تصل إلى عامين

الدكتور خالد الصادق استشاري #جراحة_الكلى و #جراحة_المسالك_البولية و #عقم_الرجال
https://cdn.jsdelivr.net/emojione/as...f1.png?v=2.2.7 رقم الهاتف: 00962778392629
https://cdn.jsdelivr.net/emojione/as...10.png?v=2.2.7 ويبسايت: www.khalidassadiq.com